Estudio sobre el extracto de arándano y las infecciones del tracto urin.

Cranberries (Vaccinium macrocarpon) are a species of the genus Vaccinium and are one of the three traditional North American fruits (the other two being grapes and blueberries). It grows in a unique environment and adapts to cool climates. It grows from Newfoundland in the north to Minnesota in the west and North Carolina in the south. The medicinal value of cranberries was discovered by North American folk long ago, and there are records from 1800 of cranberries being used to treat scurvy in sailors. A recent medical survey showed that after the US liberalized its dietary supplement and herbal medicine market, cranberry preparations became the first choice of health care drugs for the prevention of urinary tract infections [1].

Los arándanos frescos son extremadamente ácidos y astringentes y deben ser endulzados o procesados de otras maneras. Hay muchos tipos de alimentos saludables de arándano, tales como concentrados de jugo, gelatina en polvo liofilizada, salsas de fruta, bebidas de jugo de fruta, bebidas mezclal estilo cócteles, tabletas, polvos, etc. La investigación sobre los beneficios para la salud de los arándanos se ha centrado en los efectos antiinfectivos, antioxidantes y antitumorales. Dado que los arándanos son un alimento tradicional que durante mucho tiempo ha sido utilizado como un alimento saludable por los nativos americanos, es posible observar directamente y probar su eficacia en poblaciones humanas, a diferencia de los medicamentos o algunos alimentos poco comunes que necesitan ser probados en animales primero.

1 efectos antiinfecciosos

1.1 prevención de infecciones urinarias

Las infecciones del tracto urin(ITU) son una enfermedad común en mujeres adultas, con una prevalencia de hasta el 60%, y son propensas a la recurr. Los efectos secundarios del uso prolongado de antibióticos y el problema de la resistencia bacteriana causada por el tratamiento repetido han afectado la eficacia del tratamiento.

Ahuja et al. [2] observaron bajo el microscopio electrónico que el número de cili(es decir, la franja marginal en la superficie de la bacteria que produce adhesinas) de Escherichia coli en un medio que contiene jugo de arándano se redujo significativamente. Howell et al. [3] aislaron 39 E. coli uropatógenas de la orina de pacientes con uti. Recogieron la orina de mujeres sanas 12 horas antes y después de beber jugo de arándano, colocaron las bacterias patógenas cultivadas en la orina recogida y una solución de extracto de arándano que contenía proantocianidin, y detectaron su adhesión 20 minutos después. Resultados: la orina antes de la ingesta de jugo de arándano no tuvo efecto inhibitsobre la adhesión bacteriana; La orina después de la ingesta de jugo de arándano inhila la adhesión de 31 bacterias experimentales (80% de todas las 39 cepas) e inhila la adhesión de 19 bacterias resistentes a los antibióticos (79% de todas las 24 cepas resistentes a los antibióticos). Además, el efecto del jugo de arándano sobre la inhibición de la adhesión bacteriana se observó en la orina 2 h después de beber el jugo y duró hasta 10 h después de beber. La solución de proantocianidina puede inhibir la adhesión de todas las bacterias experimentales, y su concentración varía de 6 a 375 mg/L.

Numerosos estudios epidemiológicos también lo han encontradocranberry extracts can prevent UTIs. Foxman et al. [4] found in a case-control study that El jugo de las frutas, el jugo de las frutas y el jugo de las frutas had a moderate protective effect against UTIs, with an OR of 0·1 (95% CI 0·01–0·9). Avorn et al. [5] conducted a randomized controlled trial on 153 elderly female volunteers. found that women who drank 300 ml of cranberry juice daily had a 27% lower risk of recurrent UTIs than the control group (P = 0.06). Henig et al. [6] provide a detailed account of the clinical trial evidence and biological evidence for the prevention of UTIs by cranberry juice. More recently, Kontiokari et al. [7] randomly assigned 150 women with UTIs to take cranberry juice, a lactic acid drink or a placebo. After six months, the recurrence rate of UTIs was 16%, 39% and 36% in the three groups respectively (P = 0.023). Stothers et al. [8] divided 150 women aged 21 to 72 years into three groups, which took cranberry tablets, cranberry juice and placebo respectively. After one year, the incidence of at least one UTI in the two experimental groups was 18% and 20%, respectively, which was significantly lower than that in the placebo group (32%).

Regarding the mechanism of action of cranberry extract against infectionUna vez se pensó que podría acidificar la orina e inhibir las bacterias. Ahora es generalmente aceptado que el ingrediente activo proantocianidinen en arándanos ejercen un efecto antibacterial al inhibila adhesión bacteriana. Las proantocianidines son una clase de compuestos polifenóaltamente hidroxilque se encuentran ampliamente en las plantas. El extracto de proantocianidina de arándano tiene una concentración de 10 a 50 mg/L y tiene actividad biológica que inhila la adhesión bacteriana. Otras plantas de Vaccinium también tienen esta actividad, pero la mayoría de las verduras y frutas no lo hacen.

Foo et al. [9] usaron espectroscopia de resonancia magnética nuclear de 13C, espectrode masas de emisión de electrones y otros métodos para detectar la estructura de las proantocianidinen los arándanos y encontraron que son diferentes de las proantocianidincomunes. En plantas en general (como las uvas y el cacao), las proantocianidinas están Unidas en la forma b, mientras que las proantocianidinen los arándanos se componen principalmente de las unidades epicatechin DP4 y DP5, y al menos un enlace de la forma a. La unidad terminal más común es la procianidina A2, que aparece cuatro veces más frecuentemente que los monómeros epicatechin. Esta conexión de tipo a tiene una estructura muy singular y actualmente sólo se encuentra en unas pocas plantas. Esta conexión de doble anillo limita la rotación alrededor del enlace interflavanona y puede desempeñar un papel en la inhibide la adhesión bacteriana.

Sin embargo, estudios clínicos han encontrado que el extracto de arándano no previene las infecciones urin. McGuinness et al. [10] llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorizado en pacientes con esclerosis múltiple, una población con riesgo alto de uti, para observar si los arándanos pueden prevenir las uti. Los resultados mostraron que entre 153 sujetos, la administración oral de 8000 mg de preparaciones de arándano arándano diariamente no evitó o retrasel inicio de uti en comparación con el grupo placebo. Estudios similares realizados por Campbell et al. [11] en pacientes con cáncer de próstata después de radioterapia y Schlager et al. [12] en niños con disfunción de la vejiga neurogénica (disfunción urincausada por el daño a los nervios centrales o periféricos que controlan la micción, también conocida como vejiga neurogénica, que es una enfermedad relativamente común) no respaldaron el efecto preventivo de los arándanos. Estos resultados negativos pueden estar relacionados con si la preparación de arándano contiene ingredientes activos.

1.2 erradicación de la infección por Helicobacter pylori

Debido a sus propiedades bacteriostáticas, el extracto de arándano se utiliza para erradicar ciertas infecciones bacterianas, incluyendo Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (H. pylori) es un factor de riesgo importante de cáncer gástrico, úlceras gástricas, úlceras duodenales y otras enfermedades. La tasa de infección por H. pylori varía mucho entre las diferentes poblaciones, y puede llegar al 70% en los países en desarrollo.

Shi Tong et al.[13] llevaron a cabo un experimento animal sobre el anti-H. Efecto de la infección por pylori del extracto de arándano. Los ratones infectados con H. pylori se dividieron en 4 grupos y se les administró jugo de arándano, tratamiento triple (amoxicilina + citrato de bismuto + metronidazol), jugo de arándano más tratamiento triple y un regulador de fosfato (control), respectivamente. Los ratones fueron muertos después de 24 horas y 4 semanas de tratamiento, y la infección por H. pylori fue detectada usando la prueba rápida de ureasa y cultivo de tejido. Resultados: las tasas de aclarde los grupos de prueba después de 24 horas fueron de 80%, 100% y 90%, respectivamente, todos significativamente más altos que los del grupo de control. Las tasas de erradicación de H. pylori en los grupos de prueba después de 4 semanas fueron 20%, 80% y 80%, respectivamente. Esto muestra que el jugo de arándano puede eliminar H. pylori en un modelo de ratón, pero el efecto de erradicar H. pylori aún no es ideal.

El Instituto de investigación del cáncer de Beijing llevó a cabo un estudio de intervención en la población infectada por H. pylori en Linqu, Shandong, una región con una incidencia alta de cáncer gástrico. Se dividieron al azar 198 individuos positivos para H. pylori en dos grupos, a los que se les indicó que tomar50. El Instituto de investigación del cáncer de Beijing llevó a cabo un ensayo de intervención en la población infectada por H. pylori en Linqu, Shandong, un área de alta incidencia de cáncer gástrico. 198 individuos H. pylori positivos fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, a los cuales se les dio 500 ml de jugo de arándano y un placebo, respectivamente, todos los días. El estado de infección por H. pylori de los dos grupos se detectó a los 35 y 90 días utilizando el método 13C-UBT. Los resultados mostraron que a los 35 días, la tasa de conversión de H. pylori en el grupo de jugo de arándano fue de 14%, y en el grupo control fue de 5% (P < 0.05). Debido a que la tasa de infección por H. pylori en la población local es muy alta (más del 70%), tomar jugo de arándano para prevenir la infección por H. pylori tendrá un buen efecto localmente. Investigaciones adicionales determinarán la relación dosis-respuesta del jugo de arándano en la eliminación de H. pylori y se prepararán para la intervención en niños locales.

1.3 inhibidores de bacterias orales

Cranberry extract has also been used to remove oral bacteria. Weiss et al.[14] dialyzed cranberry juice with distilled water (retaining ingredients with a molecular weight of 12,000 to 14,000) to obtain a non-dialysable polymeric substance (NDM), NDM), and it was found that its concentration of 0∙6g/L ~ 2∙5g/L can reverse the coagulation of different species of bacteria in the mouth, and the concentration of NDM that inhibits bacterial coagulation can be even lower. When one of the bacteria is a Gram-negative anaerobe or both are Gram-negative anaerobes, NDM can exert the best antibacterial effect. Saliva has no effect on NDM. In a clinical trial, 45 volunteers were divided into two groups, which used a placebo and an oral rinse with 3.8 g/L NDM, respectively, twice a day for 45 days. The results showed that the total bacterial count in the saliva and the number of Streptococcus mutans in the test group were significantly reduced. A high-molecular substance extracted from other fruits did not have this effect. This high-molecular substance is heat stable and cannot be digested by insulin. It is estimated that the active ingredient may be proanthocyanidins.

2 efectos antioxidantes y antitumorales

La mayoría de las plantas de arándano tienen antioxidantes, anti-tumor, enfermedad cardiovascular y otros efectos. Sus ingredientes se pueden dividir en: flavonoides, cumarinas, fenoles y terpenos. Los arándanos tienen un alto contenido de quercetina (también conocida como quercetina) entre las plantas de la misma especie. Con el desarrollo de la tecnología de pruebas, varios componentes pueden ser divididos en muchas categorías. Por ejemplo, los flavonoides incluyen antocianinas, proantocianidinas y flavanonas; Las antocianinas solas se pueden dividir en docenas de tipos. Kandil et al. [15] fraccionaron y crocrografiextractos de arándano y encontraron que contenuna serie de proantocianidiny flavono, la mayoría de los cuales tienen propiedades antioxidantes. Un experimento de ornitina descarboxilasa encontró que un cierto extracto de arándanos (rico en proantocianidin) también tiene un efecto químico en la prevención de tumores. El análisis posterior de su composición incluye: 7 flavonoides, principalmente pentahidroxiflavy miricetina y sus correspondientes glucósidos, epicatequina, catequina, dímero de gallocateína y epigallocatequina, así como una serie de proantocianidinoligoméricos.

2.1 efecto antioxidante

Reed et al. [16] encontraron que los flavonoen el extracto de arándano tienen propiedades antioxidantes tanto en experimentos in vivo como in vitro, y que los flavonoles y las proantocianidinen en particular tienen un efecto preventivo sobre la aterosclerosis. Estos compuestos pueden inhibir la lipoproteína de baja densidad (LDL) oxid, así como la agregplaquetaria y la adhesión, inhibir las enzimas en el metabolismo de lípidos y lipoproteínas; Regular la respuesta inmune a la oxidldl, aumentar el transporte de colesterol inverso, y reducir el colesterol total y LDL colesterol.

Youdim et al. [17] informaron que las antocianinas y los ácidos hidroxicinámicos en el extracto de arándano pueden proteger las células endotelicardiovasculares. Estas dos sustancias pueden entrar en las células endoteliy mejorar las células#39; Resistencia a la oxiden la membrana plasmática y los niveles citoplasmáticos, resistial daño causado por el peróxido de hidrógeno y el daño causado por la regulación del factor de necrosis tumoral (TNF -), lo que resulta en un aumento de varios factores inflamatorios (como la interleucin-8).

2.2 efecto antitumoral

Sun et al. [18] usaron células HepG2 para probar la actividad antiproliferativa de 19 extractos de frutas in vitro y encontraron que el arándano tenía el efecto más fuerte en la inhibide la proliferación celular, con una dosis efectiva de 14,5 g/L − 0,5 g/L (EC50). La actividad antioxidante fue probada usando el ensayo de capacidad de absorción de radicales de oxígeno total (TOSC), y el arándano todavía era el más activo. Además, mejoraron el método de medición para medir el contenido de fenol en las frutas, incluyendo las formas libres y Unidas, y los resultados mostraron que los arándanos tenían el mayor contenido de fenol entre 19 frutas.

Murphy et al. [19] informaron que los ésteres triterpenoides en los extractos de arándano tienen el efecto de inhibiel crecimiento de células tumorales. El fraccionamiento y las técnicas cromatográficas, así como la identificación de la pureza por HPLC y el análisis por resonancia magnética nuclear, revelaron que estos compuestos contencis - y ácido trans-ursónico (urson). El ácido ursólico purificado mostró una alta actividad antitumoral en experimentos de inhibición con varias líneas celulares tumorales (cáncer de mama, cáncer cervical, cáncer de próstata), mientras que la antocianina-3-galactósido fue mucho menos citotóxica. Los ácidos fenócasi no tienen actividad antitumoral. Roy [20] encontró que los flavonoen el extracto de arándano puede inhibir la expresión del factor de crecimiento vascular (VEGF) inducido por H2O2 y TNF -, e inhibide la angiogénesis. Además, la cáscara de arándano contiene una gran cantidad de resveratrol [21], que puede inhibir la angiogénesis y el crecimiento tumoral In vitro.

En resumen, los arándanos son una baya natural que, según la literatura extranjera, no tiene reacciones adversas graves cuando se toman a largo plazo. El consumo de arándanos no solo previene las infecciones bacterianas, sino que también tiene propiedades antioxidantes y antitumorales, por lo que es especialmente adecuado para las personas mayores, especialmente las mujeres de edad avanzada. Los alimentos saludables de arándano ya están en el mercado en China. Los arándanos tienen un gran potencial para el desarrollo de la salud y merecen más investigación.

referencia

[1]Gunther S,et al.[J]. J Am dieta Assoc,2004, 104(1):27-34.

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