¿Cuál es el uso del ácido hialurónico en el campo de la odonto?

El ácido hialurónico, también conocido como hialurónico, es un mucopolisacárido ácido compuesto por unidades disacáride de ácido d-glucurónico y n-acetilglucosamina [1]. Se distribuye ampliamente en el tejido conectivo entre las células humanas, el cuerpo vítreo del ojo y el líquido sinovial en las articulaciones. Es un componente importante de la piel.El ácido hialurónico es un polímero altamente molecularCelun peso molecular medio que oscila entre 100.000 y 10 millones de daltons (unidad de masa). Su estructura molecular se muestra en la figura 1 [2].

La estructura molecular del ácido hialurónico está rodeada por muchos grupos funcionales tales como grupos hidroxilo y carboxilo, haciéndolo soluble en agua pero insoluble en disolventes orgánicos tales como etanol y éter. Estos grupos funcionales hacen que sea un absorbde agua muy fuerte a través de enlaces de hidrógeno y otros efectos. El ácido hialurónico es una sustancia blanca, pastoo fibrocelun olor tenue. Es una sustancia altamente absorbente que se disuelve lenta y completamente en agua. Puede absorber miles de veces su propio peso molecular en agua, que es mucho más que otros compuestos polisacáridos. Por consiguiente,El ácido hialurónico es un hidratante natural en la naturaleza[3-4]. 

elCampos de aplicación del ácido hialurónicoSe están expandiendo gradualmente con más investigación, incluyendo medicina, cosméticos, alimentos saludables e inyecciones de belleza. A pesar de sus propiedades superiores y amplia gama de aplicaciones, el ácido hialurónico es limitado en su uso debido a su compleja estructura molecular, que causa reacciones entre o dentro de las moléculas, y la adición de ácido hialurónico puede aumentar fácilmente la viscoy consistencia del sistema. Este artículo resume los métodos de preparación, las propiedades especiales y los factores de influencia del ácido hialurónico, y describe los campos de aplicación del ácido hialurónico.

1 métodos de preparación del ácido hialurónico

Hay tres métodos principales paraPreparación de ácido hialurónico: extracción animal, fermentación microbiana y síntesis química [5-7]. La extracción Animal es actualmente el método principal para la preparación del ácido hialurónico, y generalmente se puede extraer de tejidos animales frescos como el cordón umbilical humano, bolas de vidrio de animales, peines de pollo o cartílago de ballena. Senembargo, el suministro de materias primas es limitado, lo que lo hace caro. Además, el contenido de ácido hialurónico en estas materias primas es bajo, lo que resulta en bajos rendimientos. Junto con la complejidad del método de extracción, es incapaz de satisfacer la creciente demanda de investigación y aplicación. En el método de fermentación microbiana, el ácido hialurónico se puede preparar fermentstreptococcus equi, Streptococcus zooecus y Streptococcus equinus. Este método tiene ciertas ventajas sobre el método de extracción de tejido animal.

Las materias primas para este método están fácilmente disponibles, las fuentes son relativamente abundantes, el costo es bajo, y el proceso de extracción es simple y conveniente. Sin embargo, la hialuronidasa se produce fácilmente durante todo el proceso de preparación, por lo que el proceso de producción debe estar bien controlado. El método de síntesis química es relativamente más barato que los dos anteriores. Se sinteprincipalmente 'derivados de ácido hialurónico oxaziridina' a través de polímeros polisacáridos, y luego añade una cierta cantidad de enzima en descomposición. El proceso de precipitación, separación y purificación se utiliza paraProduce ácido hialurónico sintético, que ha sustituido con éxito al ácido hialurónico natural. 

2 propiedades y características del ácido hialurónico

El ácido hialurónico es un polímero de alto contenido molecular con grupos funcionales activos tales como grupos carboxilo, grupos hidroxilo, grupos n-acetil y extremos reducdistribuidos en la superficie. No sólo puede ser modificado por reticul, esterificación, injerto, modificación molecular y composición, sino que también forma enlaces de hidrógeno con moléculas de agua y adsoruna gran cantidad de agua. Estudios han encontrado que1 g de ácido hialurónicoPuede absorber 6 L de agua, superando con crecla capacidad de absorción de agua de otras sustancias [8]. Por lo tanto, el ácido hialurónico es ampliamente utilizado como agente hidratante en productos cosméticos.

El ácido hialurónico es capaz de formar una estructura de red en un solvente, cambiando las propiedades reológicas de la solución. elEstructura molecular del ácido hialurónicoTiene grupos funcionales reactivos hidrofílicos en la superficie, que se extienden en un solvente, ocupando mucho espacio. A medida que aumenta la concentración, las interacciones entre las cadenas intra o intermoleculares de estas macromoléculas pueden formar una estructura de red, lo que lleva a un aumento en la viscoy elasde la solución y provoca propiedades reológicas únicas [9]. Las moléculas de ácido hialurónico tienen una estructura molecular relativamente estable, pero son sensibles a los cambios en la fuerza iónica y pH en la solución [10].

La difusión Molecular ocurre a menudo en soluciones con baja fuerza iónica debido a la repulentre cargas, lo que aumenta la viscode la solución [11]. Cuando las soluciones diluidas se expanden, las moléculas de ácido hialurónico lentamente se vuelven más largas y anchas en la solución, eventualmente formando una sustancia redonda. Cuando la concentración de la solución sea superior al 1%,Ácido hialurónicoPuede formar una estructura de red continua. Cuanto mayor es la concentración, más grave es el fenómeno de cruce y superposición. Además, el cross-linking y la interacción entre las cadenas moleculares forman una estructura de doble hé, lo que hace que la estructura de red formada sea más estable. Cuanto más grave es el fenómeno en las moléculas de ácido hialurónico con alto peso molecular y gran volumen molecular [12-13], mayor es el cambio en las propiedades físicas del ácido hialurónico.

El ácido hialurónico se utiliza generalmente en productos de alta gama y se añade en cantidades muy pequeñas. Esto se debe en parte al hecho de que el ácido hialurónico es caro y sus fuentes son limitadas, y en parte debido a las propiedades que presenta. El ácido hialurónico Natural tiene una vida media corta, se degrada y difunfácilmente, tiene poca estabilidad y es demasiado soluble en agua [14]. Además, los grupos funcionales activos dentro o entreMoléculas de ácido hialurónicoSon propensos a reaccionar en un electrolito, causando reticuly superposición entre las cadenas de la propia molécula o moléculas adyacentes para formar una masa de material. Además de limitar estrictamente la cantidad de ácido hialurónico añadido, el experimento también necesita controlar el proceso de disolución del ácido hialurónico. Su naturaleza altamente absorbente de agua hace que sea muy fácil dispersar de manera desigual en muchos sistemas acuosos, y también aumenta la consistencia del sistema [15], haciendo que el estado del sistema sea difícil de controlar.

3 aplicación de ácido hialurónico

3. 1 aplicación en cosmética

Debido a su especial estructura molecular,El ácido hialurónico ha sido ampliamente utilizado en cosméticosComo agente hidratante. En comparación con otras hidratantes, tiene un mejor efecto hidratante y es adecuado para las exigencias hidratantes de los cosméticos en diferentes entornos y niveles de humedad [16]. También es no grasa y no bloquea los poros de la piel. El ácido hialurónico en sí mismo es un polímero altamente molecular con un fuerte efecto lubricy propiedades de formación de película. Cosméticos que contienen ácido hialurónico se sienten notablemente más suave cuando se aplican, se sienten bien en la piel y forman una fina película sobre la piel&#Superficie 39;s después de la aplicación, dando a la piel una buena sensación de suavidad y humedad y protela epider.

Además, el ácido hialurónico, ya sea solo o en combinación con fosfolípidos, se puede añadir al medio acuoso o oleoso para emulsionar elProductos cosméticos. Este emulsificante natural es respetuoso con el medio ambiente y seguro, y se puede utilizar en la producción de alimentos, cremas para la piel, lociones, limpifaci, etc. El ácido hialurónico con un peso molecular de más de 3000KD tiene una buena viscoy puede ser utilizado como un buen espesante en cosméticos. El ácido hialurónico Macromolecular no solo forma una película protectora en la superficie del sustr, sino que también actúa como una cápsula molecular para encapsular moléculas pequeñas. Es especialmente adecuado para su uso en algunos productos de fragancias, combinando con moléculas de fragy encapsulándolas, para no solo ralentizar la volatilización de la fragy hacerla durar más, sino también evitar que la fragentre en contacto directo con la piel, causando reacciones adversas como irritación y otros síntomas alérgicos.

Además, el ácido hialurónico en sí es un componente del tejido cutáneo, que regula la difusión y el transporte de proteínas, agua y electrolitos. El ácido hialurónico exógeno también juega un papel complementario al ácido hialurónico endógeno. El ácido hialurónico de menor peso molecular puede penetrar en la capa superficial de la piel, suministrándole nutrientes y excretando residuos, previniendo el envejecimiento de la piel, desempeñando un papel en la belleza y el cuidado de la piel, prolongando la adhesión de maquillaje y lápiz labial sobre la piel, etc., y es un producto de uso común en algunosSalones de belleza y producción cosméticaSitios. Loureiro Borghetti et al. [17] estudiaron el efecto del ácido hialurónico en la boca del ratón desde una perspectiva clínica e histológica, y encontraron que una solución de ácido hialurónico a cierta concentración puede estimular la formación de colágeno. Algunos estudiosos han encontrado que el ácido hialurónico es beneficioso para la reparación de tejidos y protege ligeramente la formación de colágeno. Añadir una cierta cantidad de ácido hialurónico a los productos para el cuidado del cabello también puede tener el efecto de suavizar el cabello. Lo anterior demuestra que el ácido hialurónico es un buen ingrediente cosmé.

3. 2 aplicación en la medicina

El ácido hialurónico se utiliza en oftalmología, rinología, laringología, ortopedia y cirugía general. El Gel de gelde ácido hialurónico se utiliza como agente de relleno en operaciones oftalmológicas tales como extracción de cataratas extracapsular, implantación de lentes intraoculares, desprendimiento de retina y trasplante de córnea.Solución diluida de ácido hialurónicoTambién se usa para tratar el síndrome de queratoconjuntivitis seca. Ácido hialurónico#39;s los efectos humectantes y amortigupueden usarse para tratar síntomas como osteoartritis, hombro congelado y artritis reumatoide. También puede usarse en urología para tratar la cistitis intersticial y proteger el epitelide la vejiga#39;s capa protectora de glucosaminoglicano [18].

Porque elCapa externa de la molécula de ácido hialurónicoEs rico en grupos funcionales activos, puede unirse a muchas moléculas de fármacos y convertirse en un portador que entrega diversos fármacos a sitios patológicos, superando el problema de los fármacos siendo degradantes antes de llegar al sitio patológico. Antes de unirse a la molécula del fármaco, el ácido hialurónico necesita ser cruzado y modificado, y el ácido hialurónico receptor necesita ser seleccionado hasta cierto punto, de modo que el fármaco pueda ser completamente localizado en el sitio patológico y liberado lentamente, lo que puede mejorar enormemente la eficacia del fármaco [19]. Por ejemplo, el ácido hialurónico se utiliza a menudo para formar un complejo con BMP (proteína morfogenética ósea), que se puede inyecen en la zona afectada para liberar lentamente BMP y ejercer su efecto osteogénico.

3. 3   Aplicación en el campo oral

porqueEl ácido hialurónico tiene antibacteri.Efectos anti-inflamatorios y anti-edema, se ha demostrado médicamente que la aplicación de Gel de gelde ácido hialurónico puede aliviar los síntomas de la gingivitis placa, una enfermedad infecciosa común del tejido gingival. En comparación con el efecto terapéutico del ácido hialurónico solo, la combinación de raspy cepillado radicular puede mejorar más eficazmente la recuperación de la inflamación gingival y los indicadores clínicos. El ácido hialurónico combinado con la escala subgingival y el alisamiento de la superficie de la raíz puede reducir rápidamente la respuesta inflamatoria del tejido periodontal en pacientes con periodontitis crónica [20] (ver figuras 3 y 4 a continuación).

Los estudios también han demostrado que el ácido hialurónico combinado con la regeneración guiada del tejido periodontal puede promover la recuperación del hueso alveolar y la mineralización ósea en el tratamiento de la periodontitis crónica. El ácido hialurónico es un componente de la matriz extracelular del tejido conectivo periodontal y regula la hidratde la matriz extracelular. El ácido hialurónico con un peso molecular relativamente alto también puede inhibir la proliferación de células epiteligingivales, linfocitos y fibrobla, acortar el proceso inflamde la periodontitis y mejorar la condición. Estudios nacionales y extranjeros han demostrado que después del tratamiento mecánico de pacientes conGel de ácido hialurónicoPuede reducir la destrucción del tejido periodontal, aliviar la inflamación periodontal y promover la recuperación del tejido periodontal.

Zhang Li et al. [22] encontraron que el ácido hialurónico puede reducir significativamente el índice de sangrado del surco periimplante y el índice de placa en pacientes con mucositis periimplante, y es más eficaz que la extirpación mecánica de placa y cálculo. Al mismo tiempo, algunos investigadores han encontrado que después de la eliminación de la placa mecánica y SRP, la inyección de una solución mixta de una cierta proporción deClorhexidina y ácido hialurónicoEn la bolsa periodontal mejora significativamente el índice peri-implante, lo que indica que el ácido hialurónico combinado con clorhexidina tiene un buen efecto en el tratamiento de la peri-implantitis.

Además de los estudios que han demostrado su capacidad para matar bacterias y prevenir la formación de placa, el ácido hialurónico también tiene ciertas aplicaciones en la cicatride heridas por extracción dental. Mendes et al. [23] inyecuna molécula relativamente grande de gel de ácido hialurónico en las heridas de extracción dental de ratas, observó y analizó el tejido y la morfodel proceso de cicatride la herida a intervalos irregulares. Encontraron que después de 21 días, la cantidad de formación ósea en el sitio de extracción había aumentado, y la deposición de la matriz ósea y la disposición celular eran más ordenadas. Algunos investigadores [24] también llevaron a cabo experimentos en conejos,Inyección de gel de ácido hialurónico al 0,8%En sus alvéolos de extracción dental.

Después de un tiempo, se encontró que se había formado una gran cantidad de hueso alveolar en los alvéolos de extracción. Zeng Yunting y otros analizaron que esto se debe a que la hialuronidasa en la herida de extracción puede descomponer ácido hialurónico con un peso molecular relativamente grande en ácido hialurónico molecular pequeño para estimular los factores inductivos osteogénicos y promover la cicatride la herida. Lai Hanbiao et al. [25] lo confirmanGel de ácido hialurónico y solución salina fisiológicaSe utilizaron para tratar a 50 pacientes después de una cirugía de implante dental, y se encontró que el gel de ácido hialurónico puede promover significativamente la cicatride heridas, mejorar el enrojecimiento y la hinchazón, y reducir el dolor del paciente.

Nolan et al. [26] usado0,2% de ácido hialurónicoGel por fracción de masa para tratar úlceras aftósicas recurrentes, encontró que podría aliviar inmediatamente los síntomas y promover la curación de la úlcera. Lee et al. [27] también estudiaron la eficacia y la seguridad del ácido hialurónico en el tratamiento de las aftoúlceras recidivantes y llevaron a cabo un gran número de ensayos clínicos. Encontraron que después de dos semanas, la mayoría de los pacientes experimentaron una mejoría en el dolor después de usar ácido hialurónico, casi la mitad de ellos tuvieron una reducción en el número de úlceras, y el área de la úlcera disminuyó en cerca del 78% de los pacientes. Todo lo anterior demuestra fuertemente que el ácido hialurónico puede proteger la mucosa oral, resistir la inflamación y el edema, y mejorar eficazmente varias heridas e inflamaciones orales.

4 resumen

El ácido hialurónico es una sustancia polisacárida de alto contenido molecular con una estructura molecular única que es hidrofílica e hidrofóbica. Puede sufrir varias modificaciones químicas a través de esterificación, amidación y reacciones de aminación reductiva. Este compuesto ecológico y seguro tiene amplias perspectivas de aplicación. En primer lugar, el ácido hialurónico en sí mismo tiene una buena absorción de agua y propiedades hidratantes, y también es un componente del tejido de la piel. Puede complementar la falta de ácido hialurónico endógeno, y puede ser utilizado como un agente hidratante en cosméticos, así como tener un efecto anti-envejecimiento. El ácido hialurónico también tiene efectos antiséptico, antiinflamy anti-edema. Puede usarse solo o en combinación con otros medicamentos o tratamientos quirúrgicos para mejorar síntomas como gingivitis, periodontitis, mucositis alrededor de implantes dentales, heridas de extracción dental y aftas recurrentes. AsProducción de ácido hialurónicoMejora la tecnología, su uso en cosmética, farmacia y odontose seguirá promoviendo.

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