Estudio sobre luteína para la salud ocular

Luteína, un pigmento nutrienteAmpliamente presente en la retina, es una sustancia segura reconocida que protege los ojos mediante la absorción de la luz azul, neutrde los radicales libres nocivos, e inhibide las respuestas inflamatorias en el ojo. Tiene un efecto protector y aliviante sobre enfermedades oculares como miopía, retindiabética y cataratas [2]. Este artículo proporciona una breve revisión del mecanismo de protección ocular de la luteína y su papel en la prevención y el tratamiento de la miopía.

1 visión general de luteína

1.1 propiedades y fuentes de luteína

La luteína es un carotenooxigen, cuya estructura se muestra en la figura 1. La estructura de doble enlace conjugpresente en elCadena de carbono de la molécula de luteínaLe da una fuerte capacidad de absorción de la luz azul a 400-500 nm, lo que hace que parezca amarillo, y se oxida fácilmente. Al mismo tiempo, la molécula contiene una estructura dihidroxi de anillo de violona, que le permite realizar mejor las funciones biológicas de absorción de la luz azul y anti-oxiden el cuerpo [3].

La luteína no puede ser sintetizada en el cuerpo humano por sí sola y sólo puede ser complementpor comer fuera de los alimentos. Las verduras de hoja verde oscuro y los alimentos de color naranja suelen ser ricos en luteína [4]. Véase el cuadro 1. Debido a que la luteína es soluble en grasa, su biodisponibilidad es mayor en alimentos con un alto contenido de grasa y relativamente baja en frutas. Por lo tanto, la yema de huevo se considera una mejor fuente de luteína. Además, algunas flores y algas también contienen una gran cantidad de luteína, como las caléndulas y Clorella [5].

1.2 seguridad biológica de la luteína

En los últimos años ha habido cada vez más informes sobre elBeneficios de la luteína para la salud visualY los suplementos dietéticos ricos en luteína se han vuelto cada vez más populares, lo que ha despertado la preocupación pública acerca de su bioseguridad. Un estudio de 2013 sobre enfermedades oculares relacionadas con la edad [6] encontró que después de que más de 4.000 pacientes con degeneración macular relacionada con la edad habían sido suplementados con 10 mg/d de luteína durante 5 años, aparte de algunos pacientes que experimentaron una leve coloración amarillen de la piel, no hubo efectos adversos para la salud. En un estudio de Parekh et al. [7] sobre el efecto de la luteína en la mejora de la función visual y cognitiva en niños adolescentes, se encontró que un suplemento combinado de 10 mg/d de luteína y 2 mg de zeaxantina administrado a 60 niños durante 180 días consecutivos no causó reacciones tóxicas significativas. Otro estudio sobre el efecto de la luteína en la densidad óptica del pigmento macular (MPOD) mostró que después de 120 días de tomar 30 mg/d de luteína, no se encontraron efectos secundarios [8]. Hasta la fecha, ningún estudio ha mostrado que la complementación con luteína pueda llevar a intoxicación. La dosis recomendada actual de luteína es de 10 mg por día, lo cual es relativamente seguro.

2 Lutein's mecanismo de protección de los ojos

La mácula, la parte central de la retina, es el área del ojo con la visión más aguda. Es responsable del reconocimiento de color, detección de movimiento y sensibilidad de contraste visual.Luteína, que es abundante en la máculaEs esencial para proteger y mejorar la función visual. Mantiene la salud visual principalmente a través de tres mecanismos: actuando como un filtro de luz azul, actuando como un antioxidante y actuando como un agente anti-inflamatorio.

Filtro de la luz azul 2.1

En la sociedad moderna, el ojo humano está constantemente expuesto a la luz azul de alta energía emitida por dispositivos electrónicos como teléfonos móviles, computadoras y luces LED. Si la intensidad y duración de la luz excede la retina&#Tolerancia 39;s, puede conducir a fotodaño. Ham et al. [9] encontraron que la luz azul de alta energía indujo daño foto100 veces más fuerte que la luz infrarroja de baja energía al investigar el efecto de la longitud de onda del láser en el daño retinal del mono rhesus. Ju Yahang et al. [10] encontraron que la proliferación celular se inhibió significativamente cuando las células del epitelidel pigmento de la retina (EPR) se irradiaron con luz azul de diferentes longitudes de onda y que el grado de daño celular aumentó con el acortamiento de la longitud de onda. La luteína se distribuye principalmente en la capa de fibra de Henle de la retina, y la luz debe pasar a través de la luteína antes de llegar al fotorreceptor. Se ha informado [11] que la luteína puede absorber hasta el 90% de la luz azul incidente, proteeficazmente el fondo del ojo de los daños causados por la luz.

2.2 antioxidantes

La retina es uno de los tejidos más metabolicamente activos y consumidores de oxígeno en el cuerpo, y también es rica en ácidos grasos insaturados. Como los ojos están constantemente expuestos a la luz, la retina es propensa al estrés oxidativo y la producción de especies reactivas endógenas de oxígeno (ROS) [12]. Estas ROS son altamente reactivas porque contienen electrones no emparey pueden causar reacciones oxidcon mitocondrias, lípidos, proteínas, ácidos nucle, etc. en la mácula, causando daño irreversible a la retina [13]. Con la edad, la capa de RPE de la retina también continúa acumullipofuscina, haciendo el ojo más sensible al estrés oxidativo y aumentando aún más el daño oxidativo a la retina [14].

Sin embargo,La presencia del antioxidante luteína en la mácula puede inhibir la producción de radicales libres, saciel exceso de ROS, y reducir la deposición de lipofuscina, lo que protege la retina del daño oxidativo. Toragall et al. [15] prepararon un nanotransportador de quitosan-alginato de sodio cargado con luteína, que se demostró que previeficazmente el estrés oxidativo indupor H2O2 en las células ARPE-19. Madhavan et al. [16] encontraron que la complementación con luteína en ratones aumentó significativamente las concentraciones de enzimas antioxidantes y pigmentos maculares en el cuerpo. La luteína también inhiel aumento de los niveles de ROS en las células ARPE-19 mediada por un alto nivel de glucosa [17]. Además, Sundelin et al. [18] encontraron que el tratamiento con luteína de células de RPE de conejo y bovino redujo significativamente la producción de lipofuscina. Cuando la luteína se usa en combinación con otros antioxidantes, puede reducir mejor la acumulación de lipofuscina y ayudar a proteger los fotorreceptores [19].

2.3 agente antiinflam

ROS no es sólo una molécula clave en los efectos nocivos del estrés oxidativo, pero también activa directa o indirectamente una variedad de factores de transcripción pro-inflam, tales como el factor nuclear κB, la hipóinducible factor 1 α, y transducde señales y activador de la transcripción (STAT3), lo que provoca respuestas inflamatorias y el desarrollo de enfermedades inflam[20]. Estudios previos lo han demostradoLa luteína puede reducir la respuesta inflamatoriaEn la retina al bloquear la expresión de mediadores inflamatorios.

Wang et al. [21] usaron un método de homogeneiultraspara preparar una nanoemulsión de luteína y encontraron que tenía potencial actividad antiinflamatoria, inhibisignificativamente las concentraciones de varios factores inflamatorios como la interleucina (IL)-6 e IL-10 y la proteina-1 quimioatractiva de monocitos en las células RAW264.7. Chen et al. [22] encontraron que después de tratar las células epitelicornehumanas con gotas oftálmicas de luteína/alcohol polivinílico, las concentraciones de expresión de factores inflamatorios como IL-1β, IL-6 y factor de necrosis tumoral - - (TNF- -) se redujeron significativamente y la respuesta inflamde de la retina se redujo efectivamente. Ahn et al. [23] creen que la luteína puede regular la activación de la vía de señalización inflamde STAT3 mediada por ro y los niveles de expresión de varios mediadores inflam[IL-1β, IL-6, monocyte EHE - moattractant protein-1 (MCP-1), TNF-α] al reducir los niveles de ROS, logrando así un mecanismo antiinflamatorio. Ver figura 2.

3 avances en la investigación sobre la luteína en la prevención y tratamiento de la miopía

Hasta la fecha, no ha habido ensayos clínicos a gran escala que hayan mostrado una relación directa entre ambosIngesta de luteínaY la incidencia de la miopía. Sin embargo, esto no significa que la luteína no tenga efecto sobre la miopía. En 2017, un estudio transversal de 4.166 personas de 65 años o más se dirigió inicialmente a investigar los efectos de la radiación ultravioleta y la vitamina D sérica sobre la miopía, pero los resultados encontraron inesperadamente que entre el 20% de los sujetos con concentraciones más altas de luteína en el plasma, la miopía se redujo en cerca del 40%, lo que indica que las altas concentraciones de luteína en el plasma ayudan a prevenir la miopía [24].

Polvo de luteínaEs el principal componente del pigmento macular. La suplementación con luteína puede aumentar los niveles de MPOD y prevenir la pérdida de pigmento macular en personas miope, evitando así enfermedades oculares graves [25]. El ácido hialurónico tiene el efecto de retener agua, hidratar, reparar y proteger la miopía. Algunos estudios han demostrado que la luteína puede controlar el desarrollo de la miopía al actuar sobre el receptor del ácido retinoico para inducir la producción de ácido hialurónico [26]. Además, un estudio de 471 parejas madre-hijo en Singapur encontró que cuando la concentración de luteína en la madre durante el embarazo era alta, la probabilidad de que la descendencia desarrollara miopía se redujo, lo que sugiere que la ingesta adecuada de luteína durante el embarazo puede ser beneficioso para la salud visual de la descendencia [27].

En la actualidad, las gotas para los ojos como tropicamida y atropina se utilizan comúnmente en las clínicas para mejorar la miopía. Zhang Jiwei [28] trató a pacientes con miopía con una combinación de gotas oftáricas de tropicamida y cápsulas blande de luteína durante 3 meses y encontró que la tasa total de eficacia clínica del tratamiento combinado fue tan alta como 96,7%, que fue mucho más alta que la de las gotas oftáride tropicamida sola. Los ácidos grasos Omega-3 juegan un papel clave en la promoción del desarrollo del tejido retiniano. Los omega-3 orales pueden mejorar significativamente la agudeza visual sin ayuda, la refracción y los defectos del campo visual medio de los adolescentes. Cuando se combina con luteína para el tratamiento de la miopía, la eficacia es significativamente mejor que la de omega-3 solo [29]. Esto demuestra que la combinación de fármacos relacionados y luteína puede mejorar significativamente el efecto terapéutico de la miopía.

4 perspectivas

En resumen, lUtein tiene amplias perspectivas de aplicación en la prevención de la miopía sobre la base de su protección ocularEficacia y seguridad. Sin embargo, todavía hay deficiencias en los estudios clínicos actuales, como tamaños de muestra pequeños y períodos de intervención cortos (menos de 1 año) en la mayoría de los estudios. Se espera que los futuros estudios clínicos sean capaces de explorar a fondo el papel de la luteína en la prevención de la miopía.

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