Estudio sobre luteína y zeaxantina para la salud ocular

La zeaxantina y la luteína desempeñan un papel importante en la protección de la función visual, la lucha contra el cáncer, la prevención de la aparición y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y la mejora del organismo#39;s sistema inmune. Son los principales componentes del pigmento que componen la región macularde la retina humana, y pueden filtrar una gran cantidad de luz azul perjudicial, ejerciendo efectos antiinflamatorios y antioxidantes [1]. Zeaxantina yluteínaHan sido ampliamente utilizados en muchos campos y han logrado ciertos resultados en la prevención y el tratamiento de las enfermedades oftálmicas. En este artículo, los autores proporcionan una revisión del progreso de la investigación de la zeaxantina y la luteína en oftalmología en los últimos años.

1 propiedades y fuentes de zeaxantina y luteína

elLas fórmulas moleculares de zeaxantina y luteína son C40 H56 O2. Son isómeros entre sí y son carotenoides que se encuentran ampliamente en la naturaleza. Hasta la fecha, más de 600 carotenoides han sido descubiertos por los seres humanos, entre los cuales 30 a 50 tipos han demostrado ser capaces de ser repuestos por el cuerpo humano a través de la dieta de manera oportuna [2]. La estructura molecular de la zeaxantina y la luteína contiene enlaces simples y dobles que se distribuyen alternativamente. La presencia de dobles enlaces conjugles da radicales peroxilo, que pueden efectivamente apagar la transferencia de radicales libres de oxígeno, ejerciendo así un efecto antioxidante. La zeaxantina y la luteína se encuentran ampliamente en las verduras de color verde oscuro. No pueden ser sintetizdirectamente por el cuerpo humano y deben ser obtenidos a través de la dieta o de otros medios, como comer espinacas, col rizada, calabaza y calabacín, etc. [3].

2 distribución de zeaxantina y luteína

La zeaxantina y la luteína se encuentran en todos los tejidos del cuerpo, siendo el más prominente el tejido ocular, y junto con la cantidad total contenida en el tejido cerebral, representan del 80% al 90% de todo el cuerpo [4]. La zeaxantina se encuentra principalmente en la fóvea de la retina, mientras que la luteína se encuentra principalmente en el área circundante de la retina [5]. La concentración de zeaxantina en la fóvea es el doble que la de luteína. A medida que la distancia de la fóvea aumenta, la zeaxantina es gradualmente reemplazpor luteína, convirtiéndose en el principal carotenoide en la retina periférica [5]. El pigmento macularse compone de zeaxantina y luteína, que puede extingueficazmente los radicales libres de oxígeno y reducir el daño de la luz azul, proteel tejido ocular de la irritación y el daño [6]. Una disminución en la densidad óptica de pigmento macular(MPOD) conducirá A un daño estructural irreversible y una disminución en la función de la retina, causando así la aparición y el desarrollo de enfermedades de la retina [6].

3 progreso de la investigación de zeaxantina y luteína en enfermedades oftálmicas

3.1 retinopatía del prematuro (retinopatía del prematuro)

La retinde del prematuro es una de las principales causas de ceguera en niños y está estrechamente relacionada con el bajo peso al nacer y antecedentes de inhalación de oxígeno [7]. Gong et al. [8] encontraron mediante un metanálisis que la intervención con zeaxantina y luteína puede reducir significativamente el riesgo de retinde de retinde de retinde en lactantes prematuros. Un estudio de 150 recién nacidos mostró que la suplementación oportuna con luteína después del nacimiento puede mejorar el cuerpo#39;s capacidad antioxidante y niveles reducidos de peróxido de hidrógeno en el cuerpo [9]. Manzoni et al. [10] compararon la leche materna con los lactantes alimentados con leche maternoinfantil de peso extremadamente bajo al nacer mediante análisis y los resultados mostraron que el riesgo de lactantes alimentados con leche materna de peso al nacer extremadamente bajo que padecían retinde del prematuro fue significativamente menor que el de los lactantes alimentados con leche maternoinfantil, lo que puede estar relacionado con el hecho de que la leche materna es rica en zeaxantina y luteína.

3.2 Retinitis pigmentosa (RP)

La RP es una enfermedad degenerretiniheredien la que los defectos genéticos juegan un papel decisivo. Se manifiesta por apoptosis de las células fotorrecept, daño a la función y estructura de la retina, anormalidades y daño al epitelidel pigmento de la retina, y finalmente la pérdida completa de la visión central. Los investigadores todavía están divididos sobre si los carotenoides pueden mejorar la RP. Bahrami et al. [11] compararon a los pacientes con RP del grupo experimental que tomaron suplementos de luteína con los del grupo de control que recibieron placebo. Los resultados mostraron que los campos visuales del grupo experimental de pacientes con RP mejoraron significativamente y fueron estadísticamente significativos. Por el contrario, alemán et al. [12] informaron que aunque la concentración de luteína en el suero de los pacientes con RP aumentó después de la suplementación oral con luteína, no hubo una mejoría significativa en los pacientes y#39; Agudeza visualcentral. La diferencia en este resultado puede deberse a las diferentes dosis y períodos de administración de luteína a pacientes con RP.

3.3 retinopatía diabética (rd)

La DR es una de las causas más comunes de ceguera. El desarrollo de la rd está estrechamente relacionado con el curso de la diabetes y el grado de control. La formación de nuevos vasos sanguíneos en la retina es la principal manifestación de DR, y el metabolismo anormal y desordenado de la glucosa es la causa raíz de los informes de investigación del DR. han demostrado que DR está estrechamente relacionado con el grado de daño oxidativo en el cuerpo, y el grado de daño oxidativo en pacientes con DR es significativamente mayor que en personas con diabetes que aún no han desarrollado DR [13]. Tang et al. [14] usaron ratones modelo DR como objeto de investigación y los resultados mostraron que el grupo experimental suplementado con zeaxantina y luteína logró cierto grado de mejoría en la retinopatía en comparación con el grupo de control que no recibió suplementos. Gong et al. [8] encontraron que el aumento de laLas concentraciones séride zeaxantina y luteína pueden reducir significativamente el dañoPor lo tanto, la zeaxantina y la luteína pueden usarse como uno de los medios adyuveficaces para prevenir y tratar la rd en pacientes diabéticos.

3.4 el Glaucoma

El Glaucoma es una enfermedad caracterizada por atrofia característica del nervio óptico, defectos en el campo visual y daño progresivo de las células ganglionreanas (RGC). RGC) daño es la principal característica de esta enfermedad. Es una de las principales causas de ceguera y se caracteriza por el aumento de la presión intraocular patológica. Zhang et al. [15] usaron un modelo de conejo con el daño de CGCcomo objeto de investigación y encontraron que la luteína puede reducir la toxicidad de la retina al regular la vía de señalización de la proteína quinasa activpor mitógeno, aumentando aún más el número de CGC y, por lo tanto, proporcionando la protección necesaria para el nervio óptico.

Coleman et al. [16] estudiaron A 1.155 mujeres mayores de 65 años y encontraron que el consumo de verduras verdes y frutas ricas en vitaminas A, C y betacaroteno puede reducir significativamente el riesgo de glaucoma. Posteriormente, Giaconi et al. [17] también confirmaron esta conclusión y señalaron además que comer naranfrescas, melocotones, zanahorias, espinacas y col rizada puede reducir efectivamente el riesgo de glaucoma y es estadísticamente significativo. Ramdas et al. [18] dieron seguimiento a 3.502 casos de pacientes con glaucoma mayores de 55 años. Los resultados mostraron que tomar suplementos de carotenoides y vitamina B1 puede reducir significativamente el riesgo de desarrollo de glaucoma de ángulo abierto, mientras que un altoIngesta de alimentos ricos en magnesioAumentará considerablemente el riesgo de glaucoma de ángulo abierto, y es tres veces más alto en personas con bajo consumo de magnesio.

3.5 degeneración macularrelacionada con la edad (AMD)

La DME es uno de los factores que causan ceguera severa irreversible en personas de mediana edad y de edad avanzada [19]. La patogénesis de la DME aún no está clara, pero se cree principalmente que está estrechamente relacionada con factores como la edad, daño por estrés oxidativo, daño por luz azul, factores genéticos, factores ambientales, inflamación y enfermedades autoinmunes [20]. La DMAE ha hecho grandes avances a través de la inyección del factor de crecimiento endotelial antivascular (VEGF), que ha mejorado significativamente los síntomas clínicos. Senembargo, hay muchos problemas, como el alto precio de las inyecciones anti-VEGF y las complicaciones causadas por las inyecciones repetidas [21]. Los estudios han demostrado que elConcentración de zeaxantinaLa luteína en la sangre afecta directamente el nivel de MPOD, y el riesgo de DMAE en personas con MPOD bajo es significativamente más alto [22].

Los estudios han demostrado que la zeaxantina y la luteína pueden reducir eficazmente el riesgo de DMAE, retrasar la progresión dela DMAE, y tienen un cierto efecto terapéutico sobre la DMAE [23-24]. Ma et al. [25] usaron un metanálisis para explorar la relación entre la DMA y la zeaxantina y la luteína. Los resultados mostraron que la ingesta de zeaxantina ySuplementos de luteínaPuede reducir significativamente el riesgo de DMA temprana en un 4%, y para reducir el riesgo de DMA tardía, la tasa puede ser tan alta como 26%. Chew et al. [26] en un seguimiento de pacientes con DMAE durante 10 años, los resultados mostraron que la zeaxantina y la luteína pueden retrasar efectivamente la evolución dela DMAE. Weigert et al. [27] estudiaron a 126 pacientes con DMA mayores de 50 años y encontraron que tomar suplementos de zeaxantina y luteína puede aumentar el MPOD retinide los pacientes con DMA, mejorando así significativamente la agudeza visual.

3.6 cataratas relacionadas con la edad (ARC)

El ARC, también conocido como catarsenil, es más común en personas mayores de 50 años. Puede causar que el cristalcristalde las personas de mediana edad y los ancianos se nubl, y la aparición de la enfermedad está estrechamente relacionada con la edad. La patogénesis de ARC aún no está clara, pero se cree principalmente que está relacionada con el daño por estrés oxidativo, la genética y factores ambientales. Entre estos, el daño por estrés oxidativo es una de las principales causas del ARC, mientras que los antioxidantes pueden proteger el cristaly reducir el daño causado por el estrés oxidativo [28].

Gao et al. [29] encontraron en un estudio de un modelo de daño oxidativo a las células epiteliales del cristalque la intervención con zeaxantina yLa luteína redujo significativamente el grado de daño oxidativoA las células epitelide la lente, proteproteprotelente proteínas y lípidos, y que la suplementcon luteína y zeaxantina puede reducir eficazmente el riesgo de ARC. Liu et al. [30] compararon grupos con concentraciones sérimás altas y más bajas de luteína y zeaxantina mediante un metanálisis; los resultados mostraron que el grupo de concentración más alta podría reducir significativamente el riesgo de cataratas nucleares; la diferencia fue estadísticamente significativa. Para las cataratas corticy subcapsulposteriores, aunque el riesgo de desarrollar estas cataratas pudo ser reducido, la diferencia no fue estadísticamente significativa. Ma et al. [31] también confirmaron las conclusiones anteriores, y además señalaron que el aumento de laLa ingesta de zeaxantinaLa luteína puede reducir efectivamente el riesgo de cataratas nucleares en un 25%, cataratas subcapsulposteriores en un 23% y cataratas corticen en un 15%.

4 evaluación de la seguridad de zeaxantina y luteína

Shao et al. [32] llevaron a cabo una evaluación del riesgo de los suplementos de luteína y encontraron que el consumo seguro de luteína es de 20 mg·d-1. Posteriormente, 4,203 pacientes con DMA que tomaron suplementos de luteína y zeaxantina fueron seguidos durante 5 años y encontraron que, aparte de algunos pacientes que experimentaron coloración amarillde la piel, no se presentaron otros efectos secundarios [33]. Senembargo, un reporte reciente indicó que una mujer que había tomado suplementos de luteína en una dosis de 20 mg·d−1 durante 8 años experimentó disolución del cristalen su ojo derecho y sin anormalidades en su ojo izquierdo después de dejar de tomar durante 7 meses [34]. Por lo tanto, el rango de dosis seguro paraEl consumo a largo plazo de suplementos de zeaxantina y luteína necesita ser explorado y estudiado más a profundidad.

5 resumen y perspectivas

Zeaxantina yLuteína desempeñar un papel muy importante en la protección de la visión, prevención de enfermedades, impulsar el cuerpo's mantener una buena salud. En los últimos años, con la continua exploración e investigación sobre la zeaxantina y la luteína, se han hecho muchos avances en la prevención y el tratamiento de enfermedades oculares como la DMAE, ARC, DR y glaucoma. Sin embargo, todavía hay muchos problemas que necesitan ser tratados, como el mecanismo de la zeaxantina y luteína en la prevención y el tratamiento de enfermedades no ha sido completamente elucidado, la dosis terapéutica de zeaxantina y luteína dada a los pacientes y la duración del curso del tratamiento no han sido estandari, y se necesita más investigación para determinar si hay reacciones tóxicas asociadas con la ingesta alta a largo plazo de zeaxantina y luteína.

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