Estudio sobre el suplemento de arándano para prevenir UTI

Desde que se descubrió hace 40 años que las bacterias patógenas deben adherirse untejidos blandos y duros paruncausar una infección, la investigación se ha centrado en el uso de antiadhesivos para tratar o prevenir enfermedades infecciosas [1]. undiferencia de los biocide, los antiadhesivos reducen la selección de cepas resistentes, y como tales agentes naturales pueden no ser tóxicos, el efecade agregar antiadhea los alimentos se ha estudiado en detalle. Además, los ingredientes activos pueden usarse como aditivos alimentarios, lo que significa que los consumidores no tienen que seguir métodos de consumo específicos.

La importante ventaja de los tratamientos alimentarios es que pueden ser apoyados por estudios clínicos celrelativamente poco esfuerzo y senproblemas de toxicidad. En este contexto, los efectos del jugo de arándano y los principios activos aislados han sido investigados tanto en experimentos In vivo en humanos como In vitro. En este artículo, resumiremos los efectos beneficiosos de los arándanos o sus ingredientes activos en el tratamiento y prevención de enfermedades bacterianas, y discutiremos los efectos de los arándanos en la gastritis infecciosa y úlceras pépticas causadas por Helicobacterpylori, infecciones del tracto urin(ITU) causadas por Escherichiacoli, así como en el tracto intestinal, la infección por el virus de la influenza y la salud oral.

1 para el tratamiento de infecciones del tracto urin.

Los nativos americanos eran conscientes de los efectos positivos de los arándanos maduros en las enfermedades de la vejiga y los riñones [2]. Desde la introducción del jugo de arándano en 1930, ha sido ampliamente recomendado para el tratamiento de infecciones del tracto urin. A pesar de los resultados positivos de los ensayos clínicos, el agente bacteriostático presente en los arándanos aún no ha sido identificado [3].

En los últimos 30 años, los estudios envitro lo han confirmadoComponentes de arándanoInhibir la adhesión del receptor homógal-galactosidde P-fimbriae E. El coli:a células epiteliy otras células. El receptor P-fimbriae también se encuentra en los glóbulos rojos, donde tiene un efecto de coagulación cuando se mezcla celP-fimbriae E. coli. El efecto inhibide la coagsanguínea se utiliza como método para detectar la actividad antiadhede de los componentes del arándano.

Estudios In vitro e In vivo han demostrado que el jugo de arándano y sus componentes tienen actividad antiadhesiva contra E. coli pielonefritis, yel jugo de arándano también puede inhibir la coagulación sanguínea y prevenir que la P-fimbriae E. coli pielonefritis se adhia a la pared del tracto urin[4].

Proantocianidina tipo A,que consiste en oligómeros epicatechencon al menos un enlace A (un enlace éter oxígeno entre C2 y C7) y NDMde alto peso molecular (un componente único de arándanos), que contiene polifenoles y puede ser un enlace A,se obtiene A partir de jugo de rojo o de arándano e inhila la adhesión y aglutinación de E. coli pyelonéphritis, pero no de E. coli diarreae [5]. Las proantocianidindel tipo B tienen un enlace de tipo B (enlaces C4-C8), pero este enlace no tiene efecto cuando se obtiene de otras plantas.

Después del consumo de arándanos, la orina de humanos o roedores tiene un efecto antiadhesobre las cepas de E. coli que causan pielonefritis [6]. Estudios han demostrado el efecto preventivo potencial de los suplementos de arándano sobre las infecciones recurrentes del tracto urinen mujeres jóvenes y de mediana edad. Sin embargo, el efecto de los arándanos en otros grupos (es decir, los ancianos, los pacientes pediátricos, los pacientes con vejigas neurogénicas o los pacientes con catéteres permanentes a largo plazo) requiere más investigación. Un estudio reciente de seis meses encontró que el jugo de arándano que contiene 27% concentrado de arándano (240 mL de jugo bajo en calorías dos veces al día) no era eficaz en la prevención de infecciones del tracto urinen mujeres jóvenes de edad universitaria (edad media de 21±3) en comparación con un placebo [7].

Según la revisión Cochrane, los autores sugieren que la razón para los resultados inesperados del tratamiento del arándano es la falta de un "ensayo adecuado controlado con placebo". Sin embargo, puede haber otras explicaciones, una de las cuales es que enEstudios previos del jugo de arándanoSe endulzó con la adición de fructosa, y en el estudio de mujeres jóvenes, se agregó sucralosa baja en calorías. Los resultados mostraron que la fructosa inhila la adhesión fimbrial tipo 1 causada por P. aeruginosa, enfatizando que el efecto beneficioso del jugo de arándano se determina por la combinación de los dos inhibidores (fructosa y PAC), cada uno de los cuales inhiuna una adhesión específica [7].

Otra explicación puede estar relacionada con la población de estudio, mujeres jóvenes que tienen sexo 2-3 veces por semana [8]. Se ha informado de que casi la mitad de los voluntarios experimentaron un aumento transitorio de aproximadamente 10 veces en E. coli uropatógena después del coito. Con el aumento de la edad, la actividad sexual disminuye [9]. Por lo tanto, las mujeres jóvenes deben consumir jugos que contengan fructosa o dosis más altas de jugos bajos en calorías para prevenir un aumento en el número de E. coli en la vagina. Sin embargo, las dosis altas de jugo de arándano pueden no ser bien toleradas a largo plazo [10]. Para superar este problema, es necesario aislar los componentes de arándano antiadhermás activos y complementarlos con otros jugos que pueden controlar las infecciones del tracto urin. Este enfoque ahora puede ser una manera viable para aislar los componentes altamente activos en los arándanos.

Los suplementos de arándano son una terapia nutricional eficaz para prevenir infecciones [11] y han sido aprobados por la agencia francesa de seguridad alimentaria (AFSSA) para su comercialización como un producto alimenticio que promueve la salud urin.

2 para el tratamiento de úlceras gástricas, duodenales y pépticas

Helicobacterpylories una bacteria gramnegativa asociada con enfermedades gastrointestinales, incluyendo úlceras estomacales, duodenales y pépticas, así como cáncer de estómago, linfoma gástrico maligno, etc. [12]. Es la enfermedad infecciosa bacteriana crónica más común en los seres humanos. Más de la mitad de elworld's población se infectará con esta enfermedad a temprana edad (antes de la edad de 10 años), y sigue siendo prevalente a pesar del tratamiento con antibióticos. Estudios In vitro han demostrado que los compuestos de alto peso molecular en el jugo de arándano inhila la adhesión de la lactosa específica (s-lactosa) a las cepas de Helicobacterpylorique son capaces de adherirse a moco humano, glóbulos rojos y células epiteligástri[13]. Un ingrediente de la NMDde arándano A 0.2 mg/mL inhila la adhesión de dos tercios de los aislados clínicos de Helicobacter pyloriA las células gástri[14].

El efecto antiadhedel arándano es independiente de la resistencia bacteriana al metronidazol. Estos datos sugieren que la combinación de antibióticos y preparaciones de arándano puede erradicar Helicobacter pylori. Este efecto adicional fue evaluado en un reciente estudio clínico doble ciego en el cual 170 pacientes que habían sido sometidos a una prueba de aliento de 13C-urea (para la infección por H. pylori) fueron aleatoriamente dados ya sea 250 mL de jugo de arándano o un placebo después de una semana de tratamiento antibiótico [15]. El grupo control de 712 pacientes fue tratado con antibióticos solamente. Un análisis por género reveló que la tasa de erradicación de H. pylori en el grupo de cranbery-antibiótico (95%) entre las mujeres fue significativamente más alta que en el grupo de placebo-antibiótico (80%), y también significativamente más alta que en el grupo que solo recibió antibióticos (83%). Estos resultados indican que agregar arándanos a la terapia triple puede mejorar la erradicación de H. pylori en mujeres. En este estudio, los pacientes fueron asignados al azar a uno de dos grupos, a uno de los cuales se le pidió que tomara 500 mL de arándano y otro jugo placebo diariamente durante 90 días [16]. 

Aunque la tasa general de erradicación de Helicobacter pylori fue baja, en el rango de 5% a 7%, la tasa de erradicación en el grupo de arándano (14.3%) fue significativamente más alta que en el grupo de placebo (5.2%).

Un experimento usando arándanos para tratar ratones infectados mostró que aunque el microorganismo no podía ser erradic, la cantidad total de Helicobacter pylori se redujo significativamente cuando se usaron arándanos solos [17]. Parece que el consumo de arándanos sólo reduce la cantidad de Helicobacter pylori, en lugar de erradicar todas las bacterias. Tal resultado puede ser más beneficioso para las mujeres embarazadas que no pueden ser tratadas con antibióticos. Además, como informes recientes han mostrado una fuerte correlación entre la erradicación de H. pylori y la presentación de cáncer de esófago [18], el jugo de arándano puede convertirse en el tratamiento de elección. Se necesitan ensayos clínicos extensos en varias poblaciones para verificar si el jugo de arándano se debe usar en el tratamiento de la infección por H. pylori con o sin antibióticos.

3 para el tratamiento de enfermedades virales

Los arándanos y sus componentes PAC y NDMno sólo inhiben la infección de las células objetivo por varios virus, sino que también inhila la interacción de los virus de la gripe con los receptores en los glóbulos rojos (por ejemplo, aglutinde células sanguíneas). Más importante aún, el jugo de arándano puede inhibir la infección por enterovirus [19], el PAC puede inhibir el enterovirus [20], y el NDM puede inhibir el virus de la influenza en cultivos celulares [21].

En estudios preliminares en ratones, se encontró que añadir 0,2 mg/mL de NDM a una suspensión viral e infectar los ratones por vía intranasal reducía significativamente la morbilidad y la mortalidad causadas por la infección por el virus de la gripe. Además, la concentración del virus en los pulmones se redujo, y la histopatología pulmonar mostró casi ningún daño a las células epitelialveolen comparación con la exfoliación, necrosis y la infiltrde neutrófilos polimorfonucleares causada por el virus. Esto proporciona una perspectiva más prometepara el desarrollo de nuevas terapias adyuvantigripales.

4 para la salud bucal

Muchos estudios in vitro han demostrado que los componentes de arándano como PAC o NDM inhila la adhesión de las bacterias orales a las superficies de los dientes y las células epiteliales. NDM y PAC inhienzimas bacterianas clave que participan en la adhesión y la formación de biofilm en las superficies de los dientes, tales como glucosil - y fructosiltransferasas, y también enzimas bacterianas que dañlos tejidos. Además, los componentes del arándano inhilas bacterias cariogénicas productoras de ácido (tabla 1). NDM se ha observado que inhilas enzimas del huésped involucradas en la enfermedad periodontal, tales como MMP-3, MMP-9 y elastasa. También induce citocinas pro-inflamcomo IL-1 -, TNF- -, IL-6, IL-8 y quimioctambién se ven afectadas. Solo dos de los estudios sobre los componentes del arándano se realizaron in vivo, mientras que el resto se realizaron in vitro. En ensayos clínicos, se evaluó el efecto del enjuague bucal en combinación con NDM sobre la higiene bucal en voluntarios sanos. El uso diario durante 6 semanas resultó en una reducción significativa en el número de Streptococcus mutans y el recuento bacteritotal en comparación con el grupo placebo control, aunque no hubo cambio en los índices de placa y gingival en las observaciones clínicas [22]. Más recientemente, KooH etAl.mostraron [23] que la aplicación tópica de PAC en superficies de dientes de rata (dos veces al día) en un estudio con animales redujo la incidencia y la gravedad de la caries de furcación causada por S. mutans.

5 resumen

De los ensayos clínicos y de los estudios in vitro se pueden extraer una serie de conclusiones que podrían conducir A una mejora de la salud oral o al tratamiento/prevención de ciertas enfermedades bacterianas, como las úlceras pépticas, las infecciones del tracto uriny las infecciones resultantes con enterovirus y virus de la gripe (figura 1). En el caso de infecciones virde las vías respiratorias superiores, los productos de arándano pueden ser considerados para su uso como inhalante. Por lo tanto, la futura investigación clínica debe centrarse en el uso de componentes de arándano activo asequibles que son los más adecuados para mantener un equilibrio saludable contra las enfermedades infecciosas.

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